Les dépigmentations de la truffe constituent un motif de consultation très fréquent. Les causes de ces dépigmentation sont très variées allant de maladies tout à fait bénigne comme le snow nose ou le vitiligo à des maladies grave comme la leishmaniose ou le lymphome cutané par exemple.

Vitiligo chez un Doberman :

Snow nose chez un retriever :

Leishmaniose :

lsh

Lymphome cutané :

depigMF

La démarche diagnostique fait appel avant tout à l’examen clinique (examen général, examen des autres régions du corps, aspect de la dépigmentation, localisation et évolution de la dépigmentation, symptômes associés). A ce stade la cause est presque toujours identifiée. Souvent des examens complémentaires sont nécessaires pour affiner ce diagnostic (tableau).

Causes	Examens complémentaires nécessaires au diagnostic
Génétiques
Piébaldisme, albinisme	(Biopsie cutanée)
Immunologiques
Vitiligo	Biopsie cutanée
Lupus nasal	Biopsie cutanée
Lupus érythémateux systémique	Biopsie cutanée, AcAN
Pemphigus superficiel	Biopsie cutanée
Syndrome oculocutané	Biopsie cutanée
Dermatite de contact	Biopsie cutanée, éviction/provocation, tests épicutanés
Dermatomyosite	Biopsie cutanée, EMG
Erythème polymorphe	Biopsie cutanée
Bactériennes
Pyodermite des jonctions cutanéomuqueuses	Biopsie cutanée, réponse à une antibiothérapie
Fongiques
Aspergillose, pénicillinose	Biopsie cutanée, imagerie, culture, sérologie
Sporotrichose	Biopsie cutanée, culture, sérologie
Protozoaires
Leishmaniose	Biopsie cutanée, sérologie, PCR (tissu)
Nutritionnelles
Dermatose améliorée par le zinc	Biopsie cutanée
Tumeurs
Lymphome cutanéo-muqueux T épithélitrope	Cytologie, biopsie cutanée
Carcinome épidermoïde	Cytologie, biopsie cutanée
Physiques
Traumatismes	-
Brûlures	-
Gelures	-
Radiothérapie	-
Idiopathiques
"snow nose"	-